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45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團，近日因感冒咳嗽聲音沙啞，就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼，造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流，慢性腐蝕聲帶表皮所造成。

56歲李老師「燒聲」已一年多，蔡佳憲醫師診斷為聲帶息肉，通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上，一開始可能是聲帶結節，用藥物和修養與復健仍舊沒有改善，就會誘發纖維母細胞增生長成息肉，需以喉直達鏡顯微手術才能根治。

蔡佳憲醫師指出，長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤，而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到，聲音的品質也比息肉萎縮還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診，施以根除性切除或電療，並持續追蹤治療。

75歲邱婆婆臥床安養院5年，出現喘鳴聲合併撕啞，此為聲帶麻痺，處理方式為氣切手術接上呼吸器，轉呼吸照護病房。另外，造成聲帶麻痺，主要是喉返神經被壓迫，而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。

蔡佳憲提醒，平時保養，除勿大聲撕吼，也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物，並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因，對症下藥才能康復。

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Penthouse Pool Villa Pattaya（芭堤雅頂層泳池別墅） 折扣碼, Penthouse Pool Villa Pattaya（芭堤雅頂層泳池別墅） 2017最新 糖尿病患要降低心血管疾病併發症，除了配合醫師藥物控制之外，飲食控制也很重要。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示，過多油脂攝取會造成血管的堵塞、超標的鈉攝取會導致血壓飆高以及血管彈性疲乏、硬化，進而增加心血管疾病的發生。

在糖尿病患者中，約每5人就有1名死於心血管疾病，營養治療能有效管理糖尿病降低併發症，更幫助降低心血管疾病發生的風險。蔡醫師表示，約有三成的糖尿病病患合併有高血壓、高血脂的問題，再加上高油、高鹽的攝取，更嚴重增加糖尿病患者心血管併發症的發生風險及危害。

蔡醫師表示，糖尿病人目前無明確證實多補充維生素礦物質可有益身體健康，建議選擇低GI的飲食來取代高GI的飲食。糖尿病病人應至少每1000大卡要攝取14克的膳食纖維，一天鈉攝取量不超過2300毫克，減少攝取/避免攝取含糖飲料，特別是由果糖(非指水果)與蔗糖來源的醣類，以避免體重增加與增高心血管疾病的風險。

然而，外食族常會點一份炒青菜，但一份炒得青菜，約2~3匙的油(30~45公克的油脂)，已接近每天建議攝取的油脂總量(4匙油，60公克)。李婉萍營養師表示，炒青菜的外觀若呈現油油亮亮的話，代表油脂的含量會較高，建議炒青菜的外觀應呈乾乾的會較好。一碗看似清淡的貢丸湯搭配一份炒飯，鈉含量就將超過2000毫克，一餐攝取的鈉含量就接近每日的建議攝取量。

根據臨床統計，國內有2成糖尿病患有搭配使用糖尿病營養補給品；從這次問卷調查，發現有9成糖尿病補充品使用者並不清楚補充品中的詳細成份，臨床上更是發現很多患者把營養補充品當成正餐的飲料搭配。

李婉萍營養師說明，由於一瓶營養補充品的營養成分已包含糖尿病患一餐應有的營養含量，若搭配正餐會有過量的風險，因此建議當作早餐飲品或是代替點心使用。

此外，在選擇營養補充品時也要注意其中的飽和脂肪酸、鈉含量及糖份是否符合降低心血管疾病併發風險的標準。

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